دورة التقديم لأكاديمية USCA المدونة » سجل اليوم نموذج التسجيل الجامعي (رقم 20)أكاديمية USCA 977 بانتيرا درايف، الوحدة 2، ميسيسوجا، أونتاريو، L4W 2W6، كنداالهاتف: 905-232-0411 فاكس: 289-232-0793www.uscaacademy.com البريد الإلكتروني: info@uscaacademy.com تاريخ البدء المتوقعالاسم الأولاسم العائلةالبرنامج بدوام كامل الذي تم التقديم عليه: (اختر واحداً) الصف الثاني عشر من المرحلة الثانوية في أونتاريو الصف الثاني عشر من المرحلة الثانوية في أونتاريو الصف الثاني عشر من المرحلة الثانوية في أونتاريو الصف الثاني عشر من المرحلة الثانوية في أونتاريو المرحلة ما قبل الجامعية مدرسة نهاية الأسبوعللعام: 20مجال الراديو اللغة الإنجليزية كلغة ثانية - يناير ESL-أبريل ESL-يونيو اللغة الإنجليزية كلغة ثانية - سبتمبر المدرسة الصيفية - يوليو المدرسة الصيفية - أغسطسدوام جزئى:إدخال النصإدخال النصإثبات استيفاء المتطلبات الأساسية:اسم الدورة التدريبية:التعليم المنزلي:الجنس ذكر أنثىتاريخ الميلادمكان الولادةالعنوان الحالي(سيتم إرسال جميع المراسلات المتعلقة بقبولك إلى هذا العنوان)العنوانعنوان السكنعنوان السكنالمدينةالولايه او المحافظهالرمز البريديالدولةأفغانستانجزر آلاندألبانياالجزائرساموا الأمريكيةأندوراأنغولاأنغيلاAntarcticaأنتيغوا وبربودا الأرجنتينأرمينياأروباأسترالياالنمساأذربيجانالباهاماسالبحرينبنغلادشبربادوسروسيا البيضاءبلجيكابليزبنينبرمودابوتانبوليفيابونير وسانت أوستاتيوس وساباالبوسنة والهرسكبوتسواناجزيرة بوفيتالبرازيلإقليم المحيط البريطاني الهنديجزر فيرجن البريطانيةبرونايبلغاريابوركينا فاسوبورونديالرأس الأخضركمبودياالكاميرونكنداجزر كايمانجمهورية افريقيا الوسطىتشادتشيليالصينجزيرة الكريسماسجزر كوكوس (كيلينغ)كولومبياجزر القمرجزر كوككوستا ريكاكرواتياكوباكوراساوقبرصجمهورية التشيكجمهورية الكونغو الديمقراطية (كينشاسا)الدنماركجيبوتيدومينيكاجمهورية الدومينيكانالإكوادورمصرالسلفادورغينيا الاستوائيةإريترياإستونياإسواتينيإثيوبياجزر فوكلاندجزر فاروسفيجيفنلندافرنساغيانا الفرنسيةبولينيزيا الفرنسيةالمناطق الجنوبية لفرنساغابونغامبياجورجيا ألمانياغاناجبل طارقاليونانجرينلاندغريناداجوادلوبغوامغواتيمالاغيرنسيغينياغينيا بيساوغياناهايتيجزيرة هيرد وجزر ماكدونالدهندوراسهونج كونجالمجرأيسلنداالهندأندونيسياإيران العراقأيرلنداجزيرة مانإسرائيلإيطالياساحل العاججامايكااليابانجيرسي دبل سترتشالأردنكازاخستانكينياكيريباتيكوسوفوالكويتقرغيزستانلاوسلاتفيالبنانليسوتوليبيرياليبياليختنشتاينليتوانيالوكسمبورجماكاو SAR، والصينمدغشقرمالاويماليزياجزر المالديفماليمالطاجزر مارشالمارتينيكموريتانياموريشيوسمايوتالمكسيكميكرونيزيامولدوفاموناكومنغوليامونتينجرومونتسيراتالمغربموزمبيقميانمارناميبياناوروالنيبالهولنداكاليدونيا الجديدةنيوزيلاندانيكاراغواالنيجرنيجيريانيويجزيرة نورفولككوريا الشماليةشمال مقدونياجزر مريانا الشماليةالنرويجسلطنة عمانباكستانبالاوالأراضي الفلسطينيةبنمابابوا نيوغينياباراغوايبيروالفلبينبيتكيرنبولنداالبرتغالبورتوريكوقطرجمهورية الكونغو (برازافيل)رومانياروسياروانداجمع شملسانت بارتيليميسانت هيلانةسانت كيتس ونيفيسسانت لوسياسانت مارتن (الجزء الهولندي)سانت مارتن (الجزء الفرنسية)سان بيار وميكلونسانت فنسنت وجزر غرينادينسامواسان مارينوساو تومي وبرينسيبيالمملكة العربية السعوديةالسنغالصربياسيشيلسيراليونسنغافورةسلوفاكياسلوفينياجزر سليمانالصومالجنوب أفريقياجزر جنوب جورجيا / ساندويتشكوريا الجنوبيةجنوب السودانإسبانياسيريلانكاالسودانسورينامسفالبارد وجان مايانالسويدسويسراسورياتايوانطاجيكستانتنزانياتايلاندتيمور ليستيتوغوتوكيلاوتونغاترينداد وتوباغوتونستركمانستانجزر تركس وكايكوستوفالوتركياأوغنداأوكرانياالإمارات العربية المتحدةالمملكة المتحدة (UK)الولايات المتحدة الأمريكية (الولايات المتحدة)الولايات المتحدة الأمريكية (الولايات المتحدة) جزر البعيدة الصغيرةجزر (US) فيرجن الولايات المتحدة الأمريكيةأوروغوايأوزبكستان فانواتوالفاتيكانفنزويلافيتنامواليس وفوتوناالصحراء الغربيةاليمنزامبيازيمبابويمعلومات الوالدين/الوصي (إذا كانت مختلفة عن المعلومات المذكورة أعلاه)عنوان الوالد/الوصي*عنوان السكنعنوان السكنالمدينةالولايه او المحافظهالرمز البريديالدولةأفغانستانجزر آلاندألبانياالجزائرساموا الأمريكيةأندوراأنغولاأنغيلاAntarcticaأنتيغوا وبربودا الأرجنتينأرمينياأروباأسترالياالنمساأذربيجانالباهاماسالبحرينبنغلادشبربادوسروسيا البيضاءبلجيكابليزبنينبرمودابوتانبوليفيابونير وسانت أوستاتيوس وساباالبوسنة والهرسكبوتسواناجزيرة بوفيتالبرازيلإقليم المحيط البريطاني الهنديجزر فيرجن البريطانيةبرونايبلغاريابوركينا فاسوبورونديالرأس الأخضركمبودياالكاميرونكنداجزر كايمانجمهورية افريقيا الوسطىتشادتشيليالصينجزيرة الكريسماسجزر كوكوس (كيلينغ)كولومبياجزر القمرجزر كوككوستا ريكاكرواتياكوباكوراساوقبرصجمهورية التشيكجمهورية الكونغو الديمقراطية (كينشاسا)الدنماركجيبوتيدومينيكاجمهورية الدومينيكانالإكوادورمصرالسلفادورغينيا الاستوائيةإريترياإستونياإسواتينيإثيوبياجزر فوكلاندجزر فاروسفيجيفنلندافرنساغيانا الفرنسيةبولينيزيا الفرنسيةالمناطق الجنوبية لفرنساغابونغامبياجورجيا ألمانياغاناجبل طارقاليونانجرينلاندغريناداجوادلوبغوامغواتيمالاغيرنسيغينياغينيا بيساوغياناهايتيجزيرة هيرد وجزر ماكدونالدهندوراسهونج كونجالمجرأيسلنداالهندأندونيسياإيران العراقأيرلنداجزيرة مانإسرائيلإيطالياساحل العاججامايكااليابانجيرسي دبل سترتشالأردنكازاخستانكينياكيريباتيكوسوفوالكويتقرغيزستانلاوسلاتفيالبنانليسوتوليبيرياليبياليختنشتاينليتوانيالوكسمبورجماكاو SAR، والصينمدغشقرمالاويماليزياجزر المالديفماليمالطاجزر مارشالمارتينيكموريتانياموريشيوسمايوتالمكسيكميكرونيزيامولدوفاموناكومنغوليامونتينجرومونتسيراتالمغربموزمبيقميانمارناميبياناوروالنيبالهولنداكاليدونيا الجديدةنيوزيلاندانيكاراغواالنيجرنيجيريانيويجزيرة نورفولككوريا الشماليةشمال مقدونياجزر مريانا الشماليةالنرويجسلطنة عمانباكستانبالاوالأراضي الفلسطينيةبنمابابوا نيوغينياباراغوايبيروالفلبينبيتكيرنبولنداالبرتغالبورتوريكوقطرجمهورية الكونغو (برازافيل)رومانياروسياروانداجمع شملسانت بارتيليميسانت هيلانةسانت كيتس ونيفيسسانت لوسياسانت مارتن (الجزء الهولندي)سانت مارتن (الجزء الفرنسية)سان بيار وميكلونسانت فنسنت وجزر غرينادينسامواسان مارينوساو تومي وبرينسيبيالمملكة العربية السعوديةالسنغالصربياسيشيلسيراليونسنغافورةسلوفاكياسلوفينياجزر سليمانالصومالجنوب أفريقياجزر جنوب جورجيا / ساندويتشكوريا الجنوبيةجنوب السودانإسبانياسيريلانكاالسودانسورينامسفالبارد وجان مايانالسويدسويسراسورياتايوانطاجيكستانتنزانياتايلاندتيمور ليستيتوغوتوكيلاوتونغاترينداد وتوباغوتونستركمانستانجزر تركس وكايكوستوفالوتركياأوغنداأوكرانياالإمارات العربية المتحدةالمملكة المتحدة (UK)الولايات المتحدة الأمريكية (الولايات المتحدة)الولايات المتحدة الأمريكية (الولايات المتحدة) جزر البعيدة الصغيرةجزر (US) فيرجن الولايات المتحدة الأمريكيةأوروغوايأوزبكستان فانواتوالفاتيكانفنزويلافيتنامواليس وفوتوناالصحراء الغربيةاليمنزامبيازيمبابويالعنوان الدائم (إذا كان مختلفاً عن العنوان أعلاه)العنوان الدائم*عنوان السكنعنوان السكنالمدينةالولايه او المحافظهالرمز البريديالدولةأفغانستانجزر آلاندألبانياالجزائرساموا الأمريكيةأندوراأنغولاأنغيلاAntarcticaأنتيغوا وبربودا الأرجنتينأرمينياأروباأسترالياالنمساأذربيجانالباهاماسالبحرينبنغلادشبربادوسروسيا البيضاءبلجيكابليزبنينبرمودابوتانبوليفيابونير وسانت أوستاتيوس وساباالبوسنة والهرسكبوتسواناجزيرة بوفيتالبرازيلإقليم المحيط البريطاني الهنديجزر فيرجن البريطانيةبرونايبلغاريابوركينا فاسوبورونديالرأس الأخضركمبودياالكاميرونكنداجزر كايمانجمهورية افريقيا الوسطىتشادتشيليالصينجزيرة الكريسماسجزر كوكوس (كيلينغ)كولومبياجزر القمرجزر كوككوستا ريكاكرواتياكوباكوراساوقبرصجمهورية التشيكجمهورية الكونغو الديمقراطية (كينشاسا)الدنماركجيبوتيدومينيكاجمهورية الدومينيكانالإكوادورمصرالسلفادورغينيا الاستوائيةإريترياإستونياإسواتينيإثيوبياجزر فوكلاندجزر فاروسفيجيفنلندافرنساغيانا الفرنسيةبولينيزيا الفرنسيةالمناطق الجنوبية لفرنساغابونغامبياجورجيا ألمانياغاناجبل طارقاليونانجرينلاندغريناداجوادلوبغوامغواتيمالاغيرنسيغينياغينيا بيساوغياناهايتيجزيرة هيرد وجزر ماكدونالدهندوراسهونج كونجالمجرأيسلنداالهندأندونيسياإيران العراقأيرلنداجزيرة مانإسرائيلإيطالياساحل العاججامايكااليابانجيرسي دبل سترتشالأردنكازاخستانكينياكيريباتيكوسوفوالكويتقرغيزستانلاوسلاتفيالبنانليسوتوليبيرياليبياليختنشتاينليتوانيالوكسمبورجماكاو SAR، والصينمدغشقرمالاويماليزياجزر المالديفماليمالطاجزر مارشالمارتينيكموريتانياموريشيوسمايوتالمكسيكميكرونيزيامولدوفاموناكومنغوليامونتينجرومونتسيراتالمغربموزمبيقميانمارناميبياناوروالنيبالهولنداكاليدونيا الجديدةنيوزيلاندانيكاراغواالنيجرنيجيريانيويجزيرة نورفولككوريا الشماليةشمال مقدونياجزر مريانا الشماليةالنرويجسلطنة عمانباكستانبالاوالأراضي الفلسطينيةبنمابابوا نيوغينياباراغوايبيروالفلبينبيتكيرنبولنداالبرتغالبورتوريكوقطرجمهورية الكونغو (برازافيل)رومانياروسياروانداجمع شملسانت بارتيليميسانت هيلانةسانت كيتس ونيفيسسانت لوسياسانت مارتن (الجزء الهولندي)سانت مارتن (الجزء الفرنسية)سان بيار وميكلونسانت فنسنت وجزر غرينادينسامواسان مارينوساو تومي وبرينسيبيالمملكة العربية السعوديةالسنغالصربياسيشيلسيراليونسنغافورةسلوفاكياسلوفينياجزر سليمانالصومالجنوب أفريقياجزر جنوب جورجيا / ساندويتشكوريا الجنوبيةجنوب السودانإسبانياسيريلانكاالسودانسورينامسفالبارد وجان مايانالسويدسويسراسورياتايوانطاجيكستانتنزانياتايلاندتيمور ليستيتوغوتوكيلاوتونغاترينداد وتوباغوتونستركمانستانجزر تركس وكايكوستوفالوتركياأوغنداأوكرانياالإمارات العربية المتحدةالمملكة المتحدة (UK)الولايات المتحدة الأمريكية (الولايات المتحدة)الولايات المتحدة الأمريكية (الولايات المتحدة) جزر البعيدة الصغيرةجزر (US) فيرجن الولايات المتحدة الأمريكيةأوروغوايأوزبكستان فانواتوالفاتيكانفنزويلافيتنامواليس وفوتوناالصحراء الغربيةاليمنزامبيازيمبابويالاتصال بالطوارىء:الاسمعلاقةالهاتف الثابت:أُقرّ بأن المعلومات الواردة في هذا الطلب كاملة وصحيحة على حد علمي. وسأتحمل كامل المسؤولية في حال ثبوت تزوير أي من بياناتي أو وثائقي المقدمة إلى أكاديمية USCA.لقد قرأت وفهمت ما سبق بالإضافة إلى سياسة استرداد الأموال الخاصة بأكاديمية USCA، وأوافق على الالتزام بهذه السياسة.التاريخاسم مُقدم الطلبتوقيع مقدم الطلب / الوصيإرسال